![\"\"](\"http:\/\/cru.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/URETRA4.png\")
<\/a><\/p>\nInicialmente el paciente opta por cirug\u00eda endosc\u00f3pica, que se realiza en junio de 2010, encontrando una estenosis anular puntiforme en uretra bulbar y vejiga con signos de lucha. Se realiza uretrotom\u00eda interna endosc\u00f3pica.<\/p>\n
En octubre de 2010 flujometr\u00eda con Q. m\u00e1x. de 23 ml\/sg y buena din\u00e1mica miccional.<\/p>\n
En 2011 sin cambios cl\u00ednicos subjetivos, se valora un descenso de Q. m\u00e1x. Hasta 11 ml\/sg y en la cistoscopia se observan 3 leves anillos esten\u00f3ticos uretra bulbar aprox. 16 ch. que no impiden paso de cistoscopio flexible.<\/p>\n
En 2013 se observa una estenosis puntiforme en la cistoscopia, que impide paso hacia vejiga, a pesar de escasa sintomatolog\u00eda por parte del paciente, explic\u00e1ndose la opci\u00f3n de uretroplastia termino-terminal.<\/p>\n
Despu\u00e9s de varios meses, el paciente en 2014, decide cirug\u00eda por empeoramiento de la calidad miccional., realiz\u00e1ndose uretroplastia bulbar termino-terminal en mayo de 2014.<\/p>\n
La uretrograf\u00eda postoperatoria no demuestra fistulas ni alteraciones. (Fig . 2)<\/p>\n
En marzo de 2015 ha disminuido el Q.max. a 12 ml\/sg y se queja de molestias inespec\u00edficas en zona uretral.<\/p>\n El estudio radiol\u00f3gico demuestra de nuevo estenosis en uretra bulbar. (FIG .3)<\/p>\n Se propone nueva uretroplastia termino-terminal bulbar. El paciente tiene varios ingresos y consultas a urgencias por episodios de fiebre e infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n Se realiza nueva uretroplastia termino-terminal en octubre de 2015., con un resultados postoperatorio satisfactorio (fig. 4)<\/p>\n El paciente se mantiene estable, pero con continuos problemas de dolor perineal y a nivel sacro-cox\u00edgeo que precisan de consulta con traumatolog\u00eda y rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n La flujometr\u00eda mantiene un Q. m\u00e1x. de 17 ml\/sg., la calidad miccional se estabiliza, y sigue tratamiento por unidad del dolor.<\/p>\n En control radiol\u00f3gico se vuelve a observar estenosis en uretra bulbar (fig. 5)<\/p>\n El paciente sigue con empeoramiento de la calidad miccional, con flujometr\u00eda con patr\u00f3n obstructivo (Q.max de 6 ml\/sg) y en CUMS actual se observa de nuevo estenosis anular de uretra bulbar (fig. 6.)<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n