A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Comparing Buccal Mucosal Graft Harvest Site Non-Closure versus Closure in Patients Undergoing Urethral Reconstruction
«Cerrar o no cerrar, esa es la cuestión».
En esta revisión sistemática se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios publicados hasta la fecha que valoran el hecho de cerrar o no cerrar la herida bucal tras extracción del injerto libre.
Los end-point primarios de la revisión fueron el dolor oral posoperatorio, la necesidad de procedimientos orales secundarios y los defectos cosméticos.
Se incluyeron 5 estudios con 346 pacientes aleatorizados con estenosis uretral, de los cuales 260 completaron los ensayos.
Los resultados se pueden resumir de la siguiente forma:
1.- NO CERRAR puede reducir el dolor oral en el día posoperatorio n. ° 1 pero no queda claro cómo esto afecta al dolor en los días 3 a 6 del posoperatorio.
2.- Existe mucha incertidumbre en cuanto a cómo afecta la necesidad de procedimientos orales secundarios.
3.- NO CERRAR parece aumentar el riesgo de defectos cosméticos (RR 2,40; IC del 95%: 0,93 a 6,22).
4.- Es importante reseñar que la evidencia de apoyo se calificó como baja y muy baja, lo que indica una incertidumbre subyacente sustancial y la necesidad de mejores estudios a este respecto.
Clica en el siguente link para obtener acceso directo al artículo completo open access: